
治疗(一)抗炎药物1.糖皮质激素(简称激素):是当前防治哮喘最有效的药物.吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.常用的吸入激素有二丙酸培氯米松,布地奈德,氟尼缩松和曲安缩松等.近年已发展了一些新的活性更强的吸入激素,如氟替卡松等.其作用增强2倍,副作用少.借助MDI,干粉剂或持续雾化吸入.起效缓慢,需长期规律吸入一周以上才开始有效,最佳作用需要连续应用3个月以上才能达到.根据哮喘病情吸入剂量一般200~1200μg/d.口服或静脉用激素是中重度哮喘发作的重要治疗药物.按照病情需要选用合适的剂量和疗程(),症状缓解后逐渐减量和停用,序贯应用吸入激素.2.脱敏治疗:也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗.3.抗白三烯药物:包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂).目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇或顺尔宁10mg,每天一次),不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药.主要不良反应是胃肠道症状,通常较轻微,少数有皮疹,血管性水肿,转氨酶升高,停药后可恢复正常.4.抗-IgE单克鹿体:是一种针对人类IgE的重组单克鹿体(商品名Xoalir),在治疗过敏性鼻炎和哮喘中已经取得了显著疗效.Xoalir在治疗中-重度哮喘病和季节性和常年性过敏性鼻炎均有效.Xolair的临床剂量是125mg~375mg,皮下注射,每2~4周一次.该药可同时改善哮喘的上呼吸道和下呼吸道的症状.5.抗组胺药物:由于哮喘为过敏性疾病,一旦确诊就应该尽早给予抗组胺药物.有效地控制过敏性鼻炎可以避免大多数哮喘发作或避免哮喘加重,因此使用抗组胺药物治疗过敏性鼻炎对改善哮喘病的预后具有重要意义.抗组胺药物的普通剂量即可有效治疗过敏性鼻炎来预防哮喘发作,加倍剂量可改善并发的哮喘症状.给予抗组胺药加伪麻黄碱治疗过敏性鼻炎-哮喘综合症在改善鼻塞症状的同时,更可改善哮喘症状,提高PEF和减少支气管扩张剂的用量.在儿童,上呼吸道感染和哮喘加重能被连续的抗组胺药治疗所控制.在过敏性体质儿童早期治疗的研究中发现,连续抗组胺药治疗可降低哮喘病的发病率.6.色苷酸二钠是一种非皮质激素抗炎药物.作用机制尚未完全阐明,能够稳定肥大细胞膜,抑制介质释放,对其他炎症细胞释放介质亦有一定的抑制作用.目前临床使用较少.(二)支气管舒张药,此类药除主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.1.β2激动剂:β2激动剂药物主要分成速效β2激动剂和长效β2激动剂.①速效β2激动剂:包括沙斗醇,特布他林和酚丙喘宁等,作用时间4~6小时.②长效β2激动剂(LABA):包括沙美特罗,福米特罗和丙卡特罗等.作用时间12小时,尤其适用于夜间哮喘.β2激动剂是缓解急性发作的症状的第一线激动剂的用药方法可采用吸入,口服或静脉注射,首选吸入法,其作用迅速,气道内药量高,全身副作用少.吸入的方法有定量气雾剂,干粉吸入剂和持续雾化吸入.以定量气雾剂为最常用.然而,定量气雾剂使用需要配合储雾罐使用才能保证疗效.2.茶碱类口服氨茶碱一般剂量每日5~8mg/kg,缓释放茶碱每日8~12mg/kg.静脉给药主要应用于重危症哮喘.首次注射剂量为4~6mg/kg而且应缓慢注射,注射时间应大于15min,静脉滴注维持量为每小时0.8~1.0mg/kg,每日用量一般不超过750mg~1000mg.3.抗胆碱药物吸入抗胆碱药物,如溴化异丙托品等,与β2激动剂联合吸入治疗使支气管舒张作用增强并持久,主要应用于单独应用β2激动剂未能控制症状的哮喘患者,对合并有慢性阻塞性肺疾病时尤为合适.可用MDI或持续雾化吸入,每日3~4次,每次75~250μg吸入.约15分钟起效,维持6~8小时.不良反应少,少数病人有口苦或口干感.
特应性变应原及可能诱因的回避是治疗的基本原则常规治疗包括抗炎和支气管扩张剂的应用①糖皮质激素是目前治疗哮喘的首选药物因糖皮质激素可下调前炎因子的产生阻止Th2型细胞因子合成和释放抑制嗜酸性粒细胞增殖活化抑制基因转录诱导嗜酸性粒细胞凋亡从而抑制气道炎症可全身给药如予甲基泼尼松龙氢化考地松泼尼松(静脉或口服)亦可可吸入糖皮质激素气雾剂如二丙酸倍氯松(ClomethasoneDipropionate必可酮)布的奈得(Budesonide普米可)等②β2受体激动剂如羟甲异丁肾上腺素(沙斗醇舒喘灵)叔丁喘宁(喘康速)酚丙喘宁(Fonoterol)等吸入后可迅速扩张支气管缓解支气管痉挛③肥大细胞稳定剂色甘酸二纳白三烯受体阻滞剂安可来及抗组织胺药酮替酚等均有一定治疗作用④茶碱类药物因抑制磷酸二脂酶而有支气管扩张作用国内仍广泛应用有短效氨茶碱及茶碱缓释剂免疫治疗在哮喘治疗中占有重要地位对激素依赖型或激素抵抗型哮喘可用免疫抑制剂治疗如氨甲喋呤环孢霉素三乙酰竹桃霉素(TAO)和金制剂等为了增强机体的非特异免疫力或矫正免疫缺陷可应用免疫调整或免疫增强剂如胸腺肽转移因子菌苗等脱敏疗法(SIT)是哮喘的一种特异性免疫治疗用于过敏原明确又难以避免的中轻度慢性哮喘可减轻发作青年和儿童患者效果较好由于对脱敏疗法治疗哮喘的疗效尚有不同意见且其治疗时间长起效慢并有引起严重过敏反应的危险因而使该疗法的广泛应用受到限制1997~1998年WHO和欧洲变态反应与临床免疫学会先后提出了关于哮喘患者采用SIT治疗的建议:a.多种过敏原或非过敏原所致者SIT无效;b.青少年效果比老年人好;c.SIT注射必须在无症状期进行;d.患者FEV1在70%pre以上;e.花粉哮喘是良好适应症;f.对动物过敏又不愿放弃饲养者可行;g.交链霉菌和分枝孢子菌属过敏者可行SIT此外抗原制作必须标准化对多种抗原过敏者不宜施行脱敏疗法
敏性哮喘的饮食宜温热,清淡,松软,可少食多餐.除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡.在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类,山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难.治疗(一)抗炎药物也称作控制病情的药物.由于哮喘的病理基础是慢性过敏性炎症的,所以控制和消除慢性气道炎症是哮喘的基本治疗.常用的药物是吸入的糖皮质激素和色酮类药物.一些新的药物,如白三烯调节剂,长效β2激动剂和控释型茶碱也有一定的抗炎作用1.糖皮质激素(简称激素):是当前防治哮喘最有效的药物.吸入激素是控制哮喘稳定的最基本治疗,是哮喘的第一线的药物治疗.吸入激素主要作用于呼吸道局部,所用剂量较小,药物进入血液循环后在肝脏迅速被灭活,全身性不良反应少.2.脱敏治疗:也称变应原疫苗治疗,是哮喘的重要治疗方法之一,其疗效已经在鼻炎合并哮喘的患者中所证实.临床上主要针对尘螨和各种花粉进行脱敏治疗3.抗白三烯药物:包括白三烯受体拮抗剂和合成抑制剂(5-脂氧酶抑制剂).目前能成功应用于临床的半胱氨酰白三烯受体拮抗剂有扎鲁斯特(Zafirlukast20mg每日两次)和孟鲁斯特(平奇或顺尔宁10mg,每天一次),不仅能缓解哮喘症状,且能减轻气道炎症,具有一定的临床疗效,可以用于不能使用激素的患者或者联合用药.只要积极治疗还是可以根治的
过敏性哮喘是由多种细胞特别是肥大细胞,嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞参与的慢性气道炎症,在易感者中此种炎症可引起反复发作的喘息,气促,胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生,气道对多种刺激因子反应性增高.但症状可自行或经治疗缓解.发作前有先兆症状如打喷嚏,流涕,咳嗽,胸闷等,南宫28下载如不及时处理,可因支气管阻塞加重而出现哮喘,严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咯大量白色泡沫痰,甚至出现紫绀等.本病并不能彻底根治,而总是反复复发,除了脱敏治疗,查出过敏源后院里过敏源以外并没有什么好方法.这里关键还是要预防,如如果是毛发过敏的则应该尽量避免在家里养宠物,南宫28下载如小狗等,还不能购买宠物皮所制作的衣服,尽量远离过敏源,如果是花粉过敏的则应该远离鲜花.因此首先得查出是什么过敏导致的,然后针对性的预防.以上是对过敏性哮喘能彻底根治吗这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您降!
不能的.(1)急性期治疗用药顺序:给予B2激动剂,糖皮质激素,茶碱类药物或常现吸氧等,再结合病情及预计最大呼吸流量等检查,决定用药剂量及给药途径,必要时应到医院诊治.(2)缓解期用药顺序:避免接触各种诱发哮喘的因素,应规律,持续,主动地给药,以吸入色甘酸钠,尼多酸钠及二丙酸倍氯米松为主.
通常情况下,过敏性哮喘是无法根治的,但是如果积极配合治疗,也不是没有治愈的可能。过敏性哮喘的发生主要是由于接触了过敏原或者吸入特异性以及非特异性物质,导致患者反复出现有呼吸道感染的现象。在确诊了之后,脱离过敏原是首先要做的,常见的治疗方法是利用糖皮质激素进行治疗,且效果也比较好。平时要远离过敏原,多锻炼身体,增强自身的免疫力。
过敏性哮喘通常不能够治好,但可以控制。在日常生活中,要积极预防过敏性哮喘的发作。对于哮喘的治疗,现在都是非常规范化了,唯一需要患者就是配合,听从医生的医嘱。不要任意的停药,感觉自己症状好了就停用药了。如果没有药物的保护,在接触到过敏原的时候就可能有急性的发作。通常可遵医嘱服用一些具有止咳平喘或接触肌肉痉挛的药物,也可以遵医嘱服用抗过敏类的药物。
过敏性哮喘可以自愈,大部分哮喘病人都存在过敏现象或者有过敏性鼻炎,有过敏性鼻炎的哮喘病人发病前兆会有打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼痒、流泪等症状,积极查找引起过敏的因素,针对过敏原可以采取脱敏疗法才有可能治愈,急性发作期可以适当给以抗炎、解痉平喘、抗过敏、对症治疗。
过敏性哮喘不能治好,过敏性哮喘是临床上比较常见的哮喘,引起的原因主要是对生活中的某些物质产生过敏所引起。如对冷空气过敏,对空气中的花粉和尘螨过敏以及对异常的气味和理化因素刺激过敏。
病情分析:您好,对于过敏性哮喘主要是预防接触过敏源,平时服用抗组胺类药物抗过敏治疗,如扑尔敏、赛庚啶等,再者加服解除支气管痉挛药物,如氨茶碱等,在当地医生指导下应用,平时注意保暖
病情分析: 过敏性哮喘患者的饮食宜温热,清淡,松软,可少食多餐.除了忌食肯定会引起过敏或哮喘的食物以外,应避免对其他食物忌口,以免失去应有的营养平衡.在哮喘发作时,还应少吃胀气或难消化的食物,如豆类,山芋等,以避免腹胀压迫胸腔而加重呼吸困难,还可吃些酮替芬片.